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古方今用 | 附子理中丸治疗季节性过敏性鼻炎案例

来源:中国科普健康发布时间:2020/03/05
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过敏性鼻炎为临床常见病、多发病, 一般临床表现为阵发性鼻腔发痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞不通、头痛、胸闷及耳胀闷堵塞感等, 常可诱发过敏性哮喘, 属中医“鼻鼽”范畴。中医理论认为:过敏性鼻炎的主要病机为肺脾气虚, 元阳虚衰, 无力抵御外邪的侵袭, 使鼻窍失于温煦和通调而致。过敏性鼻炎可以分为常年性与季节性两种, 其中常年性过敏性鼻炎不分季节, 可以随时发作, 长期反复发作。季节性过敏性鼻炎定期发作或季节性发作。

  

过敏性鼻炎病因复杂, 中医认为:清涕者, 脑冷肺寒所致, 脾虚则脾气不能输布于肺, 导致肺气虚, 而肺气之根在肾, 《素问·宣明五气篇》云:“肾为欠为嚏。”肾虚则摄纳无权, 气不归元, 风邪得以内侵, 而为涕为嚏。病变在肺, 与脾肾相关。治以温阳散寒, 益气固肾。


本病多属肺脾虚寒, 正气不能温养机体所致, 脾胃为肺之母, “肺主气”, 其气来源于大自然的空气及饮食的水谷之精气, 通过脾胃转化作用运输到肺。脾胃虚弱到一定程度, 影响到肺部, 水谷精气不能上升, 加之外部气温变凉, 导致肺部虚弱、流清涕等肺气虚弱症状。


根据传统中医理论虚则补其母的治疗原则, 健脾补肾, 恢复正常的身体代谢功能, 则是治病的根本。附子理中丸是由附子、党参、白术、干姜及甘草组成的传统中成药方剂。附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一药”, 附子、干姜补火助阳, 散寒止痛, 祛寒以补肾虚, 肾阳充实, 脾胃健运, 则阴寒消散;人参大补元气, 强壮脾胃;白术健脾燥湿;炙甘草益气和中, 调和诸药。总之, 附子理中丸具有温阳散寒、健脾补肾、增强免疫力及抗过敏作用, 对于肺气虚弱及脾肾阳虚型的鼻鼽均有一定的临床疗效。

 [典型病例]患者, 男性, 35岁。患季节性过敏性鼻炎3年, 每年秋季 (立秋) 都会流清涕不止, 鼻痒难忍, 今年尤其加重, 清晨喷嚏连连。鼻塞严重, 晚上睡觉常被鼻塞憋醒, 平时怕冷, 易感冒, 经常感觉体内发冷。符合阴寒体质特性:精神萎靡, 面容困倦, 形体偏胖, 容易疲倦, 畏寒喜温。治疗以附子理中丸, 每日3次口服, 10天为一疗程。患者服用2天后感觉睡眠安然, 鼻塞减轻, 奈甲唑啉滴鼻液由开始每日不定期使用, 到后期已经基本停用。建议第2疗程附子理中丸, 每日3次口服, 坚持服用1月余。后期随访, 过敏症状基本消失, 同时患者的慢性腹泻症状也治愈。


附子理中丸,到底该怎么使用呢?

 

服药时间

 

附子理中丸的服药时间有空腹服、饭前服和饭后服的不同,其中多数文献主张空腹服。传统理论认为,治疗下焦病的药宜在饭前服、空腹服,使药物直达下焦;治疗上焦病的药宜在饭后服,利于药物达于病所。附子理中丸属于治疗中下焦虚寒病证的药,所以在饭前服、空腹服是符合病证需要的。但也有文献并未明确指出服药时间。

 

服药剂量

 

仲景牌附子理中丸浓缩丸,成年人口服,每日三次,每次8—12丸。(服用前,请仔细阅读说明书并严格按照药品说明书执行或是在专业医师指导下使用。) 



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