中国科普健康>诊疗>儿科>育儿知识

为什么吃了叶酸还有畸形孩子

来源:中国科普健康发布时间:2020/08/25
318
分享:
近些年风行的无碳水化合物饮食,也就是不吃主食,可是导致叶酸缺乏的罪魁祸首。总体感觉不偏食的杂食动物基本上不会缺少维生素。
timg (1).jpg

02

为什么补叶酸?



叶酸缺乏最大恶疾就是可以导致贫血,红细胞的个头大,但是数量少,也称为巨细胞性贫血。不过孕妇补充叶酸其实和这个没半毛钱关系。

补充叶酸的目的是降低神经管畸形儿的发生,这些孩子可能是无脑儿,脑膨出,脑脊髓膜膨出,脊柱裂等等,发生在后背中轴线上的问题,是非常严重致死性畸形。

而假如常规补充了叶酸会大大降低这种畸形的发生率,假如从前没有或是家里没有相关病儿的妇女,可以避免90%以上的该畸形。

而即便是有不良孕史或是家族史的,也可以避免70%,这个结论在多个国家和地区都得到超大人群应用的验证,应该是毋庸置疑的了。

小小药片可以解决这么大的关乎国家关乎家庭的问题,是不是很神奇啊!所以无论是在发达国家的美国,还是在处于发展中的中国,都将孕妇叶酸补充作为一种降低出生缺陷的全民行为在做。

03

啥时间补叶酸?

在正确的时间干正确的事情,这样才能事半功倍。

什么时间最容易出现神经管畸形当然就什么时间补。神经管闭合基本上在受孕26-28天就完成了,也就是怀孕6周

所以早补早预防,毕竟一半的人都是意外怀孕,所以等到你真的发现月经后推,测出怀孕的时候,神经管早就出问题了。

打算怀孕的人就开始吃,别怕吃多了,就怕没吃到,生了畸形娃。这里国家推荐的是备孕前3个月开始吃,吃到孕前3个月。当然整个孕期和哺乳期吃也是没坏处的。当然必须强调的是小剂量吃,预防性吃,而不是按治病的量来吃。

04
补多少叶酸?

一般补叶酸有治病的量预防的量,两者相差有10倍之多,吃错药可是要害死人的。

孕期预防性的叶酸是0.4-0.8mg。而如果是治疗量应该是每天5-15mg

有人要问了,我缺叶酸吗?

需要做化验证明我缺叶酸再补充,还是不管不顾都补,其实孕妇补充叶酸目前已经是一个政府行为了,因为大数据证明“不用测叶酸缺不缺,直接补充就能降低神经管畸形发生率”。

而且补充小剂量叶酸也罕见副作用,所以没有必要测这个查那个,搞得这么复杂。

但是如果真的遇到较真的人,不妨查一下“红细胞内叶酸”,这个指标反映了你体内储存的叶酸的量,也就是库存。

如果这个量够,说明你的叶酸没有问题,补充小剂量叶酸就无法获益。

这就是群体性和个体性的问题。好比医生让大家“少吃多运动”,而某某整日蜗居家中照样健健康康活到100岁,无疾而终,你不能因为某某而否定了大多数人可以获益的生活方式。

05

补充叶酸过量,会产生药毒性吗?

“是药三分毒”中国人最讲究药物的毒性了,特别是对漂洋过海的西药,有着与生俱来的抗拒。

不过叶酸是一种水溶性的维生素,也就是说如果稍多就会溶在水里,随着尿液排出了,不容易发生蓄积。

假如真的要过量,有人估计是吃了1000倍的剂量,所以小剂量预防性用药发生毒性是天方夜谭

还有些人说,我备孕了半年一年还怀不上,是不是可以停停?

停可以,不过如果赶巧你在停药的时间怀孕了,之前也就都白吃了。再说既然没有所谓过量的问题,为什么不一鼓作气吃下去呢?


06

意外怀孕没补叶酸,怎么办?

没别的办法,发现了就开始补吧。不用追加,也不用因此而过于担心,甚至去做人流!!!

07

吃什么牌子的叶酸好?

最简单的补充小剂量叶酸的方法就是吃0.4mg的斯利安叶酸片,这是社区医院免费领的福利药。

假如要是复合维生素,你可以看看叶酸的含量,如果是0.4-0.8mg/片的就合适,英文叫作:folate acid。不是针对孕妇的维生素,这个含量往往偏少,比如0.1-0.2mg。

有聪明的会持家的人会说了:“我加倍吃不就行了,扔了多可惜,大老远的从澳洲、从欧洲人肉背回来的。”不过您可千万别补足了叶酸,多吃了其他维生素,不值当。

08

吃叶酸会有什么副作用?

叶酸的副作用非常少,假如是孕期预防性的服用,应该是不存在副作用的。

副作用的出现是治疗量的过量使用。长期一把一把地吃叶酸可能会造成胃肠道的不适,或是掩盖维生素12缺乏而导致神经系统症状。

所以孕妇们不要杞人忧天的瞻前顾后,放心服用预防量的叶酸。

有人反映吃了叶酸后有便秘症状,也有人说吃了叶酸后不排卵了,或是排卵后延了。不过从我这个医学博士浅薄的知识库中,真的很难把这些症状和叶酸挂起钩来。

渴望怀孕的人,一旦开始备孕了,就可能有种种问题,我将它称为“望孕综合症”,这个完全可以从科学的角度解释,心情紧张焦虑完全可能打乱排卵的节奏,不是叶酸惹的祸,是自己的情绪在作祟。

09
为什么吃了叶酸,还会有孩子畸形?

这里必须为叶酸平反,它并不是预防所有畸形的神药

它最多伸手管管与“叶酸有关的神经管畸形”,要知道神经管畸形还可能和染色体异常有关,也可能跟叶酸或染色体没有半毛钱关系。

所以不要指望吃了叶酸就保了平安,该做的孕前检查还是要做的。

10

备孕的男士要不要吃叶酸 ?

不知道从什么时候开始,男士也被叶酸的问题所困扰,吃还是不吃,成了爱还是不爱的问题。

其实没有任何可靠的数据显示备孕的男士预防性的食用叶酸,可以改善胎儿的结局。

不过,既然小剂量叶酸吃起来无害,大家也就不要纠结了,想吃就吃吧。



相关阅读
网友评论
( 文明上网,理性发言。评论提交后将在24小时内审核完成。如有违规言论将直接删除。)0条评论
全部评论
暂无评论