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宝宝的黄疸跟母乳养有关吗?

来源:中国科普健康发布时间:2020/09/15
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新生儿尚处于从胎儿转化成独立个体的特殊阶段,所以新生儿不同于儿童、成人,他们有不同的生理表现,新生儿黄疸就是症状表现,而不是病因。那到底怎么看待新生儿黄疸?


黄疸数值,怎么看?


一般来说,出生后大于3天的宝宝,我们是根据总体胆红素来区分:


小于205umol/L(12mg/dl)


处于这个区域范围的宝宝,不需要特殊治疗,多可自行消退,居家观察、勤晒日光、早期充足母乳喂养,都可以帮助宝宝减轻黄疸。


 205~256umol/L(12~15mg/dl)之间


需要高度警惕,除了以上措施,还要加强观察宝宝,比如精神状态、体温、呼吸、喂养情况、大小便等,如果出现异于之前的表现,需要及时求医。


大于256umol/L(15mg/dl)


即使宝宝活泼如常,你也需要及时就医,听从医生的建议。


这些情况要马上就医:


如:早产儿;黄疸消退后又突然出现;黄疸持续加重,肤色暗黄;黄疸伴有精神萎靡、体温异常、呼吸增快、腹胀、拒奶、大小便颜色异常等。


居家观察,该怎么做?


过滤过红外线和紫外线的日光浴对于黄疸的宝宝来说,是非常好的办法。


具体做法是:


避开中午强阳光,早晚各半小时,皮肤暴露进行日光浴,注意保护宝宝的眼睛和生殖器,避免照射阳光。


日光浴期间主要观察宝宝皮肤颜色,避免皮肤晒伤;监测体温,避免过冷或过热。


如果宝宝处于仰卧位或者俯卧位,要时刻关注宝宝的脸色,防止奶液反流、堵塞口鼻导致窒息。


宝宝的黄疸跟母乳养有关吗?


大约有2%~4%母乳喂养的新生儿会出现母乳性黄疸,但大多数都是生理性的。目前,母乳性黄疸尚是一个排他性诊断,缺乏实验室手段直接明确诊断。只有排除了其他病理性原因,才能考虑为母乳性黄疸。


母乳性黄疸还可以母乳喂养吗?


如果孩子精神良好,大小便正常,仍然可以继续母乳喂养的,母乳性黄疸持续时间不等,早发型大约持续10天左右,晚发型可持续至生后3个月。


作为新生儿科医生,常常会遇到重度黄疸的宝宝。建议爸爸妈妈给宝宝办理住院进行治疗时,一小部分家长会很犹豫,坚持认为新生儿黄疸很常见,多晒晒太阳就好了。

然而,每年都有新生儿因为“常见的”黄疸,造成听力损伤、脑损伤,甚至死亡,这是非常可惜的。新生儿黄疸可防可控,治疗方法也非常成熟,如果能够早识别、早治疗,治疗效果会很好。


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